牙周疾病的病因
牙周疾病是由牙菌斑裡特定形式的細菌所造成，牙菌斑則是牙齒上經常形成的一個具黏性無色的細菌薄膜，這些細菌產生毒素刺激牙齦而導致牙齒附連和牙齦組織的破壞，且進而向牙根方向蔓延造成感染，使支持牙齒韌帶和齒槽骨破壞掉。

此外，牙齒頸部表面沒有被清除的牙菌斑和唾液內礦物質或其他物質結合，硬化成一粗糙、多孔的沉積物稱作牙結石。位於牙齦上方牙齒表面的牙結石可能不會造成牙周病，但是位於牙齦底下牙根表面的牙結石則會造成新的牙菌斑，而使細菌的清除更為困難，與病人能自行去除的牙齦上方牙菌斑不同的是，牙結石只能靠牙醫師或口腔衛生專業人員才能清除。

牙周病是人類有史以來，所有人類疾病中罹患率最高的慢性疾病之一，由於牙周病所產生的疼痛不適甚至於嚴重時牙齒會搖動、移位或脫落，造成病患極大的精神壓力，就醫時所耗費的時間和金錢更是難以估計，所以對這個平常大家不太容易察覺，慢慢進展的牙周病絕不能掉以輕心，應該至少每半年做一次完整的牙周健康檢查。

牙周疾病的預防
記得維持你的牙齒和牙齦一輩子的健康是可能的，假使正確且適當地照顧它們的話，以下是如何照顧的辦法：

1. 每天清潔你的牙齒
一天至少徹底地刷你的牙齒兩次，如此可以將牙齒外側面、內側面和咬合面上的牙菌斑清除，選擇一支狀況良好，刷毛柔軟的牙刷；一支磨損、開叉或硬毛的牙刷會傷害牙齦。

使用牙線或其他齒間清潔工具來加強牙齒之間牙菌斑的去除，這是牙刷所清不到的地方，牙齦炎經常可以藉由每天規率的刷牙和牙間的清潔而成功地回覆到健康。

2. 安排定期的牙科診療
專業的清潔，定期維護保養是預防牙周疾病的基本要素，在牙周疾病的任何治療計畫中，你的牙醫師將強調藉由每日刷牙和清潔牙縫來清除牙菌斑的重要性，良好的口腔衛生是幫助防止牙周疾病加重或復發的要素，此外，你的牙醫師將會要求在一段積極療程的期間過後能夠定期回診，用以確定你正確維持一個令人滿意的口腔衛生水準，來清除任何可能堆積的牙菌斑或牙結石，並且檢查你的口腔狀況確定你的牙周疾病依然獲得良好的控制。

好好的和你的牙醫師配合只要你能早期接受檢查治療，你不會因患牙周疾病而失去牙齒，只要你記住刷牙、每天清潔牙縫、攝取均衡的飲食，且定期接受牙醫師的檢查，牙齒是屬於你的，而且在大多數情況下，決定一生保有他們是你的權利和義務，記得維護牙周健康的最佳良策是預防重於治療，牙周疾病不要等到他已造成傷害。

牙周照護的重要性
牙周照護的精神在於預防並且可以將其分成三個階層：
1. 預防疾病之發生
2. 預防已形成之疾病繼續惡化
3. 預防已經治療之疾病在復發

不論年齡層，牙周疾病類別，及各種牙周治療模式，只有能夠定期接受維護治療及保持良好口腔衛生，才是達到最佳牙周狀況的關鍵所在。

牙周照護的醫療程序
維護治療最主要的目的是確保牙齦上及牙齦下牙菌斑控制，牙齦上牙菌斑控制是靠患者本身日常潔牙習慣，而牙齦下牙菌斑或牙結石則要靠牙醫師等醫療人員的幫助。

至於維護其中需要從事的醫療步驟，有以下之舉例：

1. X光的拍攝
應該依患者的牙周及齲齒狀況來決定是否要再拍X光片，假如臨床上沒有新的齲齒及牙周惡化的跡象發生，應該在每壹年到三年之間照一次咬翼片觀察。

2. 牙齒的檢查
應檢視是否有新的齲齒、不良補綴物、過多的磨耗面、牙齒斷裂、及搖動程度增加。

3. 牙周的評估與囊袋測量
觀察牙齦顏色及形態是否正常，然後做囊袋探測檢查。

4. 牙菌斑的評估
雖然在回診時所觀察到的牙菌斑指數不完全是患者在日常生活中所表現出的水準，但此評估仍可充分地表現出患者口腔衛生之技巧與動機強弱。

5. 口腔衛生教育的再加強
患者在剛治療完時通常會表現出較好的牙菌斑控制，但隨著時日增加，大都會有退步的現象出現，因此要口腔衛生隨時保持好的水準，就必需重複並加強口腔衛生教育。

6. 咬合調整
觀察是否咬合干擾或過量的咬合壓力。

7. 牙結石的清除與牙根面整平
如果在回診時牙周狀況穩定，那麼只需清除可見的牙菌斑及牙結石，倘若在囊袋深度變深易流血或的流膿情況下，則需要牙根面整平數的治療。

8. 磨光

磨光最主要的目的在於去除漬及牙菌班。

9. 其他
醫師在病人回診時會視情況來決定是否需要做其他的治療，如：

• 美白
• 噴砂
• 植牙
• 矯正
• 全口重建
• 塗氟

照護治療的間隔時間
決定照護治療的間隔時間會依患者的牙周狀況和口腔衛生狀況來做決定，因為口腔衛生良好，牙齦上結石不多，並不代表牙周組織沒有進行性的破壞，實際上大部分患者在基本治療後的牙齦表面都可呈現出改善的狀態。

對中度牙周炎以上之患者都會先採較頻繁的維護治療，經過一年，若一切指標都很穩定，就可依口腔衛生的狀況延長維護治療的時間間隔。

我們的叮寧
不管是自然牙齒或人工植體，已有充分證據顯示有定期的作維護治療和嚴格的牙菌班控制才能確保牙周健康並減少牙齒的喪失，由於到目前為止尚未能找到可應用的牙周病指標，定期維護保養仍是目前確保長期牙周健康最有效的方式，　因此我們建議，牙周病患者需要牙周病專科醫師的長期追蹤與照顧，這也是我們對維護牙周病病患牙周健康的期望。